Calculateur du risque de poussée du NMOSD et d’invalidité

Les poussées du trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) sont imprévisibles et entraînent souvent des lésions neurologiques cumulatives et permanentes1. Le calculateur du risque de poussée du NMOSD et d’invalidité est un nouvel outil pronostique qui aide à prédire la probabilité de poussées chez les sujets atteints de NMOSD porteurs d’anticorps anti-aquaporine-4 (AQP4+), en utilisant des données publiées issues de Palace J, et al. Brain. 2019;142(5):1310-13232.

Données de base

  • Les estimations du risque ont été calculées à l’aide d’une grande base de données multicentrique sur 441 patients du Royaume-Uni, des États-Unis, du Japon et de la Martinique qui ont connu collectivement 1976 poussées2.
  • Dès le départ, les patients ont été soumis à des traitements prolongés avec de la prednisolone/prednisone, de l’azathioprine, du mycophénolate, du rituximab, du méthotrexate ou une association de ces médicaments*. L’efficacité de chacun de ces traitements immunosuppresseurs (TIS) n’a pas été évaluée individuellement2.
    • Parmi ces patients, 20 ont reçu du rituximab comme traitement de première intention2.
    • Des agents comme l’éculizumab, l’inébilizumab ou le satralizumab n’ont pas été inclus, puisqu’ils n’étaient pas commercialisés au moment de l’analyse.
  • Les paramètres d’invalidité ont été mesurés à titre de paramètre d’évaluation combiné de la cécité d’un œil ou des deux yeux et de paramètre d’évaluation combiné du score EDSS 8.0 et du décès2.

* Ces médicaments ne sont pas indiqués dans le traitement du NMOSD au Canada.

 
Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter la publication ici.

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Choisir les caractéristiques pertinentes pour afficher la probabilité (%) de subir une poussée et une invalidité au fil du temps

Caractéristiques du patient

Sexe
Homme
Femme
 
Origine ethnique
Africaine
Caucasienne
Japonaise
 
Âge (ans)
≤ 35
36-48
> 48
 
Type de poussée initiale
Névrite
optique
Myélite
transverse
Tronc
cérébral
 
Type de deuxième poussée survenue dans les 2 premières années de l’apparition de la maladie
Sans
objet
Névrite
optique
Myélite
transverse
Tronc
cérébral
 
Soumettre
Références:
1. Kimbrough DJ, et al. Multiple Sclerosis and Related Disorders.
2012;1(4):180-187.
2. Palace J, et al. Brain. 2019;142(5):1310-1323.
M/CA/SOL-N/0016

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Probabilité (%) de subir des poussées et une invalidité

Patients n’ayant pas atteint le critère d’invalidité, mais ayant subi une poussée dans les deux années qui ont suivi l’apparition de la maladie

Patients n’ayant pas atteint le critère d’invalidité ni subi de poussée dans les deux années qui ont suivi l’apparition de la maladie

Toutes
poussées
confondues		 Névrite
optique		 Myélite
transverse		 Tronc
cérébral		 Score EDSS Cécité
6 ≥ 8
Risque au cours des
2 prochaines années
Risque au cours des
3 prochaines années
Risque au cours des
5 prochaines années
Risque au cours des
10 prochaines années
Réinitialiser
 
Les limites de confiance de l’estimation du risque dépendent de la taille de l’ensemble des données et de la diversité de la population (à savoir, âge, sexe, origine ethnique). Les données utilisées pour générer ces estimations pourraient ne pas être entièrement représentatives du cours de la maladie et de l’invalidité observés dans la collectivité. Des biais pourraient exister en raison des patients perdus de vue lors des suivis, ce qui pourrait mener à l’absence de suivi de certains patients dont la maladie est moins grave et pourrait expliquer la variabilité des taux de mortalité, compte tenu de la complétude des données obtenues2.

EDSS : Expanded Disability Status Scale (échelle étendue du degré d’invalidité); TIS : traitement immunosuppresseur
Références

  1.   Kimbrough DJ, et al. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2012;1(4):180-187.
  2.   Palace J, et al. Brain. 2019;142(5):1310-1323.
M/CA/SOL-N/0016